妊娠紋作戰計畫
文／彭曉薇 採訪諮詢／彥安醫美診所暨杏安診所皮膚科主治醫師黃雍宗 妝髮‧攝影／班尼頓廣告風格寫真 演出／漂亮孕媽咪鄭姎倫
妊娠紋，顧名思義即可知道是由於妊娠所產生的紋路，但妊娠紋不是疾病的一種，這僅屬於女性懷孕期間的生理變化，不過由於妊娠紋可能會出現在大腿內外側、臀部、胸部、肩膀與手臂等部位，造成孕媽咪的困擾，彥安醫美診所暨杏安診所皮膚科主治醫師黃雍宗，將依照孕期肌膚變化、妊娠紋形成原因、出現部位、預防措施及修復方式來做全方面的探討。
孕期肌膚階段性變化
‧懷孕第一期（前3個月）
黃雍宗醫師指出，懷孕初期可能會有私密處暗沉、乳暈及乳頭顏色變深的情況發生，接下來有一部分孕媽咪會發覺皮膚變得更有光澤，但另一部分的孕媽咪皮膚則會增加油脂分泌，導致油脂粒出現，或開始在下巴、額頭、兩頰跟下半臉的地方容易長出痘痘，甚至有些孕媽咪皮膚變得容易乾燥、發癢，尤其在肚皮的位置更為明顯。
‧懷孕第二期（4至6個月）
從第4個月開始，孕媽咪因為和寶寶共用身體的循環系統，必須分泌足夠的甲狀腺素，才能夠支撐兩人所需營養及血流，甲狀腺比較活躍，也讓孕媽咪容易感覺到冒汗、心悸等；等到第4、5個月以後，孕媽咪由於微血管開始擴張，可能會有高血壓，雙手、腳踝、臉部或雙腳等位置水腫，建議可以穿著彈性襪來防止下肢靜脈曲張；第6個月開始，由於孕媽咪的黃體激素及動情激素等荷爾蒙變化的緣故，導致雀斑、曬斑、孕斑開始出現，讓肌膚變得容易出油及過敏，但孕期的黑色素沉澱，通常會在生產後6個月內消失。
‧懷孕第三期（7個月至生產）
妊娠紋的生長因人而異，根據孕婦不同體質，開始生長的時間也不同，顏色從淺至深紫色不等，這時候肚皮中間延伸到肚皮以下，會開始出現黑色的線，因為荷爾蒙刺激色素細胞所造成的色素沉澱，被稱之為「妊娠中線」，而這些紋路生產後會消失，但不容易完全恢復成原本的模樣；後期更多孕婦腳部或腳踝會出現抽筋、靜脈曲張及皮膚乾癢的情形，這時候應該避免久站，如果鹽分攝取太多的時候，必須多喝水來讓身體代謝，因此水腫就不要喝水的觀念是錯誤的。
妊娠紋形成原因與部位
黃雍宗醫師說明，荷爾蒙改變使雌激素、黃體素、雄性激素等大量增加，孕媽咪水腫的情況，讓膠原蛋白及彈性纖維會在懷孕中減少或是斷裂，且體重增加及肚子撐大後，會使肌膚真皮層急速擴大，當皮膚張力增加時，會讓彈性纖維被拉扯、膠原纖維跟著斷裂，加上修補過程中，跟不上皮膚擴張的速度，使皮膚凹陷，表面形成傷痕狀的條紋，因此產生妊娠紋。
膠原蛋白斷裂初期，會出現粉紅色的紋路，接著顏色會逐漸變成暗紅色、銀白色，妊娠紋生長範圍以肚臍為中心，形成多環形分佈，腹部、乳房周圍、大腿內側或臀部等脂肪囤積部位最容易形成，且孕媽咪家族內若有遺傳史，妊娠紋出現機率較高；另外，由於台灣天候潮溼，肚皮比較容易發癢，所以有些孕婦會去抓肚皮，但黃雍宗醫師強調，必須要嚴格禁止抓肚皮，因為抓癢的時候，會破壞真皮膠原纖維結構，且妊娠紋的形成等於發炎反應；若泡熱水澡對膠原纖維也會造成不好的影響，所以肌膚發癢應以冰敷為主。
預防妊娠紋祕訣
預防妊娠紋，黃雍宗醫師提出以下建議，可降低妊娠紋的生成機率。
‧均衡飲食：由於膠原纖維本身是由蛋白質所構成，所以孕媽咪要多攝取含豐富蛋白質的食物，增加皮膚的彈性及皮膚重組修復能力，避免攝取甜食、太油、太鹹及色素含量高的食物，並控制糖分、碳水化合物，調整飲食習慣來減少自己水腫、變胖的機率，
‧控制體重：懷孕期間體重增加的幅度，每個月不宜超過2公斤，而整個懷孕過程中，最好控制在12至15公斤，不要增加過多，才能降低孕期腰痠背痛、糖尿病、高血壓、產後出血的風險。
‧使用托腹帶：懷孕期間肚子逐漸變大，為了承受腹部重力負擔，減緩皮膚過度的延展拉扯，可嘗試以托腹帶穩定撐托住腹部。
‧鍛鍊身體：如果長期缺乏運動，可能會造成腰、腹部肌肉力量減弱，使皮膚彈性變差，所以要注意鍛鍊身體，孕前就開始培養運動健身的習慣，無論是騎單車、散步、運動或慢跑都可以，等到懷孕後也能夠多走路、多爬樓梯、多做伸展運動，幫助消除水腫。
‧適度按摩：從懷孕3個月開始到生產完的3個月內，持之以恆地做腹部按摩，這樣能夠有效增加皮膚彈性及血液循環，預防妊娠紋生成或是淡化已經形成的細紋，讓症狀減輕。
‧擦妊娠霜：在妊娠紋尚未出現前，每天洗澡過後在容易出現紋路的腹部、大腿、臀部、乳房上方等部位塗抹除紋霜，加強局部區域皮膚的血液循環、降低真皮層中的膠原纖維斷裂的機會，而妊娠霜的選擇以安全溫和為主，使用前最好都先做過皮膚測試，若使用後半小時內有長疹子或發癢就不要使用。
挑選妊娠霜重點
對於孕產婦及哺乳期女性來說，要挑選妊娠霜，安全是最重要的，所以黃雍宗醫師建議，必須挑選不含酒精、激素、色素、鉛及汞等重金屬成分的產品，並經嚴格皮膚安全測試認可，無過敏、無刺激，成分則以橄欖油為主，再依照個人能力去挑選適合自己的品牌。
產後修復妊娠紋的方法
如果產前並未多加注意肌膚保養的產婦，務必抓緊坐月子期間來注意保養，若希望產後順利修復妊娠紋，必須把握產後3至6個月的黃金期，最晚也應該在6至12個月內著手進行處理，不然12個月後就很難自行消失。
‧充足睡眠時間：足夠的睡眠時間，精神飽滿就能有效預防妊娠紋。
‧良好生活習慣：維持良好的生活習慣，儘量少吃刺激性過強、甜膩和油炸食物，多吃新鮮蔬菜水果和膠原蛋白的食物，能幫助產婦減少妊娠紋。
‧適度按摩運動：塗抹精油及除紋霜時，可搭配適度按摩增加皮膚彈性及維持肌膚滋潤，但注意避免過度強烈，除了按摩以外，還要適當運動，如抬腿或瑜伽。
‧醫學美容療程：藉由醫學美容的方法，淡化或減少妊娠紋的外觀或範圍。
妊娠紋醫美療程比較
黃雍宗醫師說明，根據消除白色妊娠紋、紅色妊娠紋或凹陷的紋路，都有最適合的醫美療程項目，甚至是兩種一同搭配，才能做最有效的治療。
一、染料雷射
治療妊娠紋的黃金期是產後3個月，此時妊娠紋顏色偏紅，皮膚正在自行修復，若是配合染料雷射將有加乘效果，染料雷射的能量能夠破壞真皮層的血管，讓泛紅變得不明顯，顏色越紅的妊娠紋，治療效果越明顯。大約需進行5、6次療程，就能有淡化的效果，但是並不能減少紋路和改善膚質。
原理：波長為585或595nm的脈衝式雷射，讓血管中的血紅素吸收雷射光後破壞血管，有助淡化紅色疤痕，刺激膠原蛋白的增生。
療程時間：3分鐘～5分鐘
修復期間：1週～2週
療程間隔：3週～1個月
二、飛梭雷射
若妊娠紋已經形成超過半年，外觀呈現銀白色，可選擇以飛梭雷射改善，飛梭雷射有細胞再生的作用，讓膠原蛋白增生，加速皮膚自我修復，紋路便可因此減少。治療過程時間很短，全臉治療大約只需10分鐘即可完成，術後只需注意保濕及防曬，不需其他的特殊護理，也不會影響正常生活作息。
原理：用波長1,550nm雷射光深入皮膚的真皮層，在皮膚上打出無數個細微小洞，讓皮膚組織再生，對於疤、斑、紅色及白色紋路都有效。
療程時間：10分鐘
修復期間：1個月～2個月
療程間隔：1個月
三、電波拉皮
如果妊娠紋外觀並不明顯，但肚皮卻在產後嚴重鬆弛、下垂，就比較適合選擇電波拉皮的療程，電波能量能夠穿透鬆弛肌膚，刺激真皮下層和皮下組織，讓膠原蛋白重組、增生，帶來緊緻、拉提的效果。建議最好產後一年內接受電波的治療，若同時想進行電波拉皮及飛梭雷射，建議先施打電波拉皮後，再用飛梭雷射介入，改善的效果會特別明顯。
原理：利用頻率678萬赫茲的無線電波穿透真皮層，透過加熱效應，讓真皮產生收縮效果，主要是處理鬆弛的皮膚，讓皮膚有緊緻的效果。
療程時間：40分鐘～60分鐘
修復期間：1個月
療程間隔：3個月～6個月
黃雍宗醫師
現任／彥安醫美診所主治醫師、杏安診所主治醫師
經歷／台灣微整形美塑醫學會醫師、中華民國美容醫學醫學會醫師、亞洲抗老化美容醫學會醫師、中華民國醫用雷射光電學會醫師、美國紐約大學皮膚研究醫師
學歷／台北醫學大學醫學系
刊登於《 媽媽寶寶雜誌 》2015年3月號， 更多資訊可參考《媽媽寶寶-懷孕、生產、育兒》
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